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聚焦新晃医改以人为本固本强基全力推进新

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编者按:

新晃侗族自治县是湖南最西部的小城,位于湖南省版图的“鼻尖”上,东边与芷江接壤,南北西三面与贵州毗邻。

近年来,新晃侗族自治县认真落实国家医改工作整体部署,扎实推进医改工作在新晃落地落实,全面深化医药卫生体制改革,取得初步成效。在加快构建有序就医诊疗新格局、深入推广三明医改经验、医院高质量发展、着力增强公共卫生服务能力等方面都取得明显成效。

提高新晃全县县域内就诊率、将全县基层卫生院纳入全额财政保障、全力推动中医药振兴发展......

一件件实事让群众真真切切感受到党和政府对全县人民的关怀和温暖,近日,红网怀化站联合新晃侗族自治县卫生健康局推出《聚焦新晃医改》系列报道,记录几年来新晃医疗的成长变迁。

红网时刻记者梁馨雨新晃报道

提升医疗服务能力,努力建设人民满意型医疗卫生工作是国家“第十四个五年规划”和年远景目标纲要的主要目标之一。新晃按照“保基本、强基层、建机制”的医改目标,医院管理制度,逐步提升医疗卫生服务体系的运行效率,加快推医院创建,高质量推进学科建设,努力办好人民满意医疗服务工作。

新医院始建于年,编制床位张,实际开放床位张,现有在岗员工人,在岗专业技术人员人,其中硕士5人,正高13人,副高75人,医院,医院中位于“先进行列”,医院中综合排名第一方阵,在湘黔接边地区享有一定盛誉,医疗服务能力辐射芷江县及贵州省铜仁市、万山区、玉屏县、岑巩县、镇远县、三穗县、天柱县等8县市,服务人口达万,医院门急诊患者达30余万人次,住院患者达3万人次。曾先后被评为“医院”“医院”“全省卫生计生系统先进单位”“湖南省医院”“湖南省文明单位”等荣誉称号。

新晃始终坚持党的领导。全面落实党委领导下的院长负责制,院党委充分发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导核心作用,在日常工作中,班子成员相互协调配合默契,工作推进快速有效。积极筹备三级创建。根据《湖南省医疗机构设置规划指导意见(-年)》,关于“持续医院建设,‘十四五’期间,力争全省50%的县(市)医院,优先将区域人口较多、区位优医院医院”的设置规划要求。新晃于年9月,医院医院的创建。年经过多次向省市相关部门申请汇报,最终于年12月20日获得省卫健委同意创建的批复。抓细抓实疫情防控。按照疫情防控总体部署要求,切实履行防控工作职责,医院哨点作用,医院的医疗救治能力,群众基本医疗有效保障,人民生命健康得安全。

经过多年来的努力,新晃医院医院协议,与省、市10医院建立了医联体或专科联盟,医院、医院、医院建立了网上远程医疗平台,与全县十一个建制乡镇卫生院签约成为胸痛、卒中协作单位,医疗服务能力大幅提升,医疗辐射面逐步扩大,医院声誉日渐高涨。

通过大力推进柔性人才引进战略,近3年来引进(或招聘)人才30余名,以及建立一体化的医疗卫生服务网络,引导优质医疗资源下沉,绝大多数病种在本县能够得到有效救治。医改重点监测指标中药占比为21.7%,不含中药饮片为18.4%,耗材占比6.9%,抗生素使用率46.1%,使用强度38.6DDD,一类切口抗菌药物预防使用率控制在18%以内,均达到国家医改标准。

成立创建医院、科两级创建工作领导小组,将创建工作纳入院长工作议程,由主要领导亲自抓落实。制订《医院创建工作实施方案》和《创建医院奖惩办法》,明确了责任人和责任领导,创建办每周下科室督导检查,对发现的问题现场指导整改,医院公示栏上予以公示,并以书面形式反馈给科室,科室分析原因后限期完善整改。

建立健全医疗质量管控体系,实行院科两级质量管理,建立各类管理委员会和领导小组22个,修订、完善各项管理制度、应急预案、操作规范余项,组织相关演练60余场,编发《核心制度汇编》《技术操作规范》等工具书50余本,促进了医疗质量管控体系的持续改进。推行院班子分科联点责任制,医院感染管理各项规定,完善安全管理责任体系,建立整改责任清单,实行非惩罚性不良事件报告和激励机制。

持续改进护理质量,落实岗位层级管理,全面推行“温馨服务”模式,完善出台优质护理服务实施方案,成立伤口造口、静脉置管等专业护理小组,鼓励护理人员参加各类学习和培训,培养专科护士50余名。年荣获市、县优秀护士12人,感染科护理团队获怀化市巾帼文明岗荣誉称号。着重改善患者就医体验,对危急、重症、胸痛、卒中、“三无”患者实行先抢救后付费的诊疗原则,确保危重患者都能得到及时救治。

优化就医流程,实行错峰弹性派班,扩建院内停车场,投入余万元对住院部二区进行了升级改造,完善院内标识标牌,制定了多项便民惠民服务措施,开展了形式多样的健康宣教和义诊活动,开通移动医疗支付平台,实行预约诊疗。

在诊疗能力提升方面,以胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿救治“5大中心”为重点,提升急诊急救能力,规范救治流程,优化功能布局,畅通救治绿色通道,加强医疗信息共享,年4医院被遴选为省内唯一一家全国创伤数据医院。依托临床重点专科建设,出台了《医院重点学科建设管理办法》,全面推行多学科诊疗模式。按照“借外力”请进来、“长内力”送出去的模式,协医院派遣多名医学专家常驻帮扶,年共选派管理及业务骨干参加省、市级学术会议人次,外出进修16人次,新晋高级职称9人,发表论文38篇。同时邀请胡成平、邓跃林等省内外数十名知名专家进行三级创建现场指导和讲学授课,并与其中5名医学教授签订了柔性人才引进协议。在医疗费用控制方面,全部实行网上统一分类采购药品,严格执行药品零差率销售,通过强力手段加强药品管理,不断规范医疗行为,严格遵循药品、耗材的适应症,提高临床诊疗行为的合理性。年门诊患者人均费用为.2元,医院平均值.6元低27.4元;出院者人均费用为.8元,医院平均值.3元低.5元。在推进信息化建设方面,对信息系统实行重建,升级HIS、LIS、PACS等系统功能,补充护理诊疗、合理用药、病历质控、院感监测、远程医疗、手麻系统、血透系统、输血系统、检验检查知识库系统、综合治疗系统、重症医学信息系统等软件系统,完善急救指挥监控平台、心电中心和影像中心建设,加强与乡镇卫生院互联互通,医院信息化应用的广度和深度。

近年来,在省、市各级政府的坚强领导和卫生主管部门的支持下,通过以医院创建为依托,医疗质量、医疗安全、服务能力、管理水平显著提高,满意度大幅提升,为推进健康新晃建设提供了有力保障。

年上半年,接待门急诊病人人次,同比增长35.4%;出院病人人次。完成手术3台次,同比增长4.9%,微创手术台;三、四类手术台,同比增长41.7%;完成介入手术台次,同比增长9.7%。门诊病人中贵州就诊人数人,占9.6%,芷江人,占2.4%,县域外门诊患者总占比为16.4%。住院病人中来自贵州的有人,占病人总数的8.9%,芷江病人人,占比为1.7%,县域外住院患者总占比为12.6%。

构建了较为完整的科室管理、人才配置、技术支持、病员数量保障的学科发展体系,独立专业病区由原来的5个增加至20个,除3个省级重点专科、5个市级重点学科建设项目外,微创介入中心、新生儿科、骨科等优势品牌学科能力更加凸显,医院需具备的诊疗技术项目基本能独立开展,其中冠心病介入诊疗技术、腔镜下肺癌切除术、肝叶切除术、食管癌切除术、肾癌切除医院先进水平。

医院充分发挥县域医疗中心承上启下的作用,建立了对县内8家中心卫生院、14家非建制卫生院以及贵州省玉屏县大龙镇、朱家场镇,岑巩县水尾镇、镇远县羊坪镇中心卫生院的定点指导关系,选派高级职称专业技术人员对其进行业务指导、教学查房、免费培训等定期对口支援活动。据统计,近4年来,新晃县域内就诊率持续保持在90%以上,县外来晃就诊患者占全年就诊人数的20%以上。

近年来,医院共开展新技术、新项目项,10余项科技成果获市县科技进步奖。医院现有临床、医技等科室35个中,其中心血管内科为省级重点专科,年5月省卫健委批准重症医学科和康复医学科为省级重点建设专科之列,神经内科、重症医学科、呼吸内科、肾内科、泌尿外科、消化内科、康复医学科为市级重点专科,病理科、重症医学科、介入科和血液医院中率先开设科室。高危孕产妇抢救中心、危重新生儿救治中心已获省级认证授牌;胸痛中心在怀化市第一家通过了“中国胸痛中心”认证;卒中中心达到国家标准,已加入湖南省卒中联盟;创伤中心建设成效明显,被遴选为全国创伤医院,也是医院;呼吸内科被评为国家呼吸与危重症医学科规范化建设优秀单位。




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