“以前看病，为了找更好的医生，要搭车到外地，路途遥远，还要和当地人抢挂号名额，现在在医院的专家，挂号还容易，真的不再看病难了。”家住封开县城的李姨表示，医院与医院开展“组团式”帮扶以及医院建设紧密型医共体后，医院有不少专家坐诊，大大方便了群众看病。
李姨“看病难”的难题得以解决，
是肇庆市以医药卫生体制改革为抓手
大力强化基层医疗卫生服务能力建设，
努力推动县域医疗卫生事业协调发展
和高质量发展的一个缩影。
1
“大病不出县”
打造县域整合型医疗服务体系
为了打造县域整合型医疗服务体系，医院升级改造项目建设，医院业务用房和床位，加强医疗设备配置，提升医疗服务能力。全市实施20医院升级建设项目。目前，封开县妇幼保健院门诊、住院病房和医技科室已经全面投入使用，而其余建设改造项目预计年底前全部完成。
△新升级改造的封开县妇幼保健院已经全面投入使用，有效提升县域医疗能力。
同时，我市积医院医院结对帮扶，目前已经了争取医院、医院等10医院开展紧密型组团式帮扶和对口帮扶，通过医师派驻、医师培训、医疗技术帮扶等形式，帮助和支持我市10医院提高医疗技术水平。
此外，我市还在人才队伍建设方面，实施“千人强基计划”，对县域医疗卫生单位特殊紧缺人才实行“县招县管县镇共用”政策，进一步充实和优化县域医疗卫生人才队伍。
△医院儿科吕波名医工作室医院义诊
县域内住院率是指县（市）域内常住居民留在本县（市）医疗机构住院的比例，它直接反映县域基层医疗卫生服务能力，是我市深化医药卫生体制改革的重要指挥棒。
在一系列措施之下，
我市的县域住院率得到不断提升。
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据了解
年以来，肇庆市县域内住院率从年的82.8%提高到年上半年的87.1%，增长4.3个百分点，超出省平均水平0.2个百分点，在全省纳入统计的15个地市中排第4名；怀集县、德庆县、广宁县、封开县、四会市等5个县（市）县域内住院率均达到了85%以上，在全省纳入统计的57个县（市）中排名分别为第13、17、20、22、23名。封开县、德庆县两年来力争上游，县域内住院率全省排名分别进步了17名和16名。
亮眼的成绩充分体现了
我市县域医疗服务水平的提升，
医疗服务体系网不断织密。
2
“医院”
抓好乡镇卫生院服务能力建设
“医院，不用奔波，省钱又省心。”四会市江谷镇的黄伯是慢性病患者，长期受到糖尿病和高血压的困扰，但是乡镇的卫生院的检查设备不完善，不得不往外地跑，往往花费在看病路上的时间都接近一天。自从四会市江谷镇中心卫生院升级改造成医院，医院迎来了崭新的住院大楼和门诊部，医疗设备、住院床位都增加了，医院的医疗服务能力水平也随之提升，黄伯在镇上就能看病，医保报销也更方便。
△四会市江谷镇中心卫生院升级医院，医疗综合服务能力进一步提升。
黄伯的看病体验改善，
是肇庆市大力推进乡镇卫生院
服务能力建设的有效成果。
年，肇庆市已经将四会市江谷镇、广宁县江屯镇、怀集县冷坑镇、封开县南丰镇4间中心卫生院升级建医院，并已全部投入使用，同时安排市内综合实力和服务能医院对口帮扶这4间中心乡镇卫生院。我市还在全市乡镇卫生院开展“五个一”装备设备配置，省、市级财政投入.5万元，配备救护车、X光机、心电图机、全自动生化分析仪等设备，增强基层的检验检测能力，医院的基本医疗服务水平。
△医院医院建设紧密型医共体，群众医院专家。
今年5月，我市四会、广宁、德庆、封开、怀集、高要等6个县（市、区）开展紧密型县域医共体建设，辖区内所有乡镇卫生院均纳入紧密型县域医共体，通过稳步实施医共体内行政、人员、财务、质量、药械、信息“六统一”管理措施，乡镇医院带动下加快发展。今年7月，市卫生健康局在高要区组织召开全市乡镇卫生院能力建设现场会，进一步研究解决乡镇卫生院存在的问题和发展过程中遇到的困难，以改革决心提高乡镇卫生院服务群众的能力和水平。
这些持续推进的措施，
有效地助力乡镇卫生院的发展，
让基层医疗服务注入更多活力，
不断改善基层医疗机构的
就医环境和服务水平。
3
加强“三医”联动改革
缓解“看病贵”难题
深化医药卫生体制改革以来，
肇庆市卫健部门一直加强
与医保、医药等相关部门的联动，
持续深化医疗保障制度改革。
年以来，
我市基本医疗保险参保率稳定在98%以上，
医院住院报销待遇稳步提高。
我市还实施新的《肇庆市基本医疗保险定点医疗机构医疗费用结算管理办法》，实行按病种分值付费为主的多元复合型医保支付方式，年、年进一步调整完善，目前我市按病种分值付费病种数达到种，位居全省前列。同时，进一步理顺医疗服务价格。年、年，结合实施医院药品和医用耗材加成政策，在全市范围内开展了两轮医疗服务价格调整并和医保支付相衔接，进一步激发了县域公立医疗机构提升医疗服务能力水平、提高医疗服务质量的内生动力和积极性，医院良性运行。
以医改为抓手
提升县域医疗服务水平
尽心尽力惠民生
让肇庆群众看病不再难
西江日报全媒体记者：张苑卉
编辑：健康肇庆编辑部
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